Tratamento do ceratocone em Curitiba: Conheça as causas e tratamentos

O que é ceratocone?

Mesmo possuindo um nome complicado, o problema é bem fácil de ser explicado. O ceratocone é uma doença que atinge a córnea – ectasia-, que se constitui em uma dilatação anormal (a córnea expande a sua curvatura de maneira irregular e muda para o formato de um cone).

Consequentemente, é possível observar o surgimento de astigmatismo com irregularidade, o que faz com que a pessoa enxergue distorcidamente e também determina uma limitação para a efetividade das lentes esfero-cilíndrica de óculos. É essencial ressaltar que mesmo que o ceratocone possa gerar uma acentuada perda de visão, e de forma rara pode provocar a cegueira.

Quais são as causas do ceratocone ?

O ceratocone ocorre por causa da perda da rigidez do estroma da córnea, que é uma parte que corresponde a 90% da espessura corneal. Isso se dá por causa de um processo de falência biomecânica junto com o afinamento e deslocamento para a parte da frente da região central ou para-central da córnea.

O ceratocone é bilateral, isto é, acontece de forma simultânea nos dois olhos e é progressivo. Mas é comum que um dos olhos seja atingido mais ou menos por essa mudança na córnea, de forma assimétrica.

Este processo costuma ter início na adolescência, atingindo mais mulheres do que homens, e evolui até 30 ou 35 anos, quando geralmente acontece uma desaceleração do processo e estabilização natural do quadro. Diagnosticar o ceratocone é feito através de um exame oftalmológico e exames complementares para caracterizar a córnea.

É curioso que a incidência do ceratocone na população é de 1 para cada 2.000 pessoas, e atinge uma porcentagem de cerca de 0,05%. Mas, essa estatística parece maior se aplicarmos estudos de screening (exames feitos em pessoas sem qualquer tipo de sintoma para identificar presuntivamente doenças) chegando a 6% das pessoas interessadas em fazer a cirurgia de ceratocone em Curitiba.

Existem sintomas de ceratocone? Quais são ?

Existem sim. Você pode se atentar se sentir principalmente o embaçamento e distorção da visão. Geralmente, intensifica a miopia e o astigmatismo, o que leva a necessidade de trocas mais frequentes dos óculos, que acabam deixando de fornecer uma visão adequada por causa da irregularidade, seguindo a progressão da doença.

O ceratocone comumente não provoca dores e não apresenta inflamações, ou seja, não deixa os olhos vermelhos. Por causa de associação com alergia nos olhos, acaba provocando coceira. Mesmo com todos os sintomas apresentados aqui, o ceratocone pode ser diagnosticado precocemente no início da doença em pessoas que têm queixas ou sintomas.

Existe prevenção do ceratocone?

Infelizmente, não há meios de prevenção do surgimento do ceratocone. É uma doença que une hereditariedade e genética, mas ainda não existem testes genéticos para diagnosticar. O ceratocone progride conforme o trauma contínuo, isto é, o hábito de coçar os olhos, que precisa ser evitado, porque é o fator de risco mais bem definido para aparecer ou agravar a doença.

Diagnosticar precocemente o ceratocone ou identificar indivíduos que são mais susceptíveis é importante de forma que se possa direcionar a orientação de não coçar os olhos e tratar a alergia ocular que pode ter relação com o problema.

Tratamento do ceratocone em Curitiba

Da mesma maneira que outras doenças, o tratamento do ceratocone em Curitiba é feito considerando o estágio da doença, com o grau de irregularidade que existe na córnea e com as características gerais de cada paciente. É importante ressaltar que o tratamento da alergia dos olhos e seguir a orientação de não coçar os olhos, são fundamentais.

No início da doença, usar óculos pode ajudar a restabelecer a visão de maneira eficaz e prover maior qualidade de vida. Nas fases mais avançadas, por causa da progressão da irregularidade na córnea, os óculos não possuem mais eficiência. Nessa fase, utilizar lentes de contato especiais é capaz de promover uma visão boa.

Em situações que nem óculos ou lentes de contato conseguem promover uma visão satisfatória, indica-se a cirurgia de ceratocone em Curitiba. Pode ser indicada também em casos que a progressão da doença seja documentada através de exames sequenciais.

Cirurgia de ceratocone em Curitiba

Essa cirurgia até os anos 1990 era exclusivamente para transplantar a córnea. Mas existem cirurgias alternativas que podem ser sugeridas para o ceratocone com vários objetivos em diferentes fases dessa doença. Veja a seguir:

• Crosslinking do Colágeno;
• Implante de Lente Intraocular (LIO) Fácica;
• Ablação de Superfície Personalizada;
• Implante de Segmento(s) de Anel Intra-corneano;
• Transplante Penetrante de Córnea;
• Transplante Lamelar de Córnea.

Essa mesma cirurgia geralmente é aplicada na correção visual a laser para o tratamento refrativo em casos de astigmatismo, hipermetropia e miopia, objetivando reduzir a dependência de correção visual pelo uso do óculos ou lentes de contato.

Mas, a finalidade da ablação de superfície personalizada para ceratocone deve ser diferenciada. Nessa situação, o objetivo é somente terapêutico, não influenciando na correção do grau de refração, porém na redução da irregularidade da córnea, o que permite uma melhor visão (porém ainda corrigida pelo uso de óculos).

Combinar a ablação de superfície personalizada com o crosslinking é chamada de Protocolo de Atenas, e teve sua descrição feita pelo oftalmologista grego Dr. John A. Kanellopoulos.

O implante de lente intraocular fácica, LIO fácica, é indicado para pessoas com altos graus de hipermetropia e miopia, porque o seu desempenho tem capacidade de corrigir miopias de até 23 graus e hipermetropia de até 21 graus, além do astigmatismo. É comum esta cirurgia está relacionada como opção de correção por lentes de contato de forma eletiva (opcional) e por óculos.

A depender do caso, estes procedimentos podem ser utilizados de forma conjunta em um mesmo paciente, sem nenhum agente complicador.

Se o estágio de ceratocone estiver muito avançado e não for possível usar nenhuma dessas técnicas, daí então fica nítida a necessidade de transplante de córnea. É fundamental ressaltar que depois do transplante o paciente obtém uma vida nova, ou seja, necessita de uma rotina de cuidados especiais. E o motivo de ter feito o transplante não quer dizer que a doença não pode acontecer novamente.

Tratamento do Ceratocone em Curitiba

Para maiores informações, entre em contato com a Dra. Fernanda Picolli, especialista em Ceratocone, clicando no botão do Whatsapp abaixo.